34-летняя мать двоих детей в течение нескольких месяцев страдала от менометроррагии, вялости и периодических болей в животе. Были выполнено выскабливание; окрашивание ткани гематоксилином и эозином продемонстрировало аденосаркому Мюллера (панель А, ×20). Месяц спустя пациентка была госпитализирована для тотальной абдоминальной гистерэктомии, двусторонней сальпингоофорэктомии. Предоперационное тестирование выявило повышенный уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке крови, что указывает на раннюю беременность. После консультации, в ходе которой были объяснены возможные варианты, пациент решил приступить к операции. Осмотр органов малого таза не выявил никаких признаков того, что опухоль распространилась за пределы матки. Сагиттальный разрез матки пополам выявил сильно децидуализированный эндометрий с гестационным мешком толщиной 3-4 мм, выступающим из задней поверхности (стрелка на панели В). Окрашивание тканей гематоксилином и эозином (панель С, ×4) выявило пустой гестационный мешок, состоящий из незрелых ворсинок хориона (V), синцитиотрофобластов (S) и цитотрофобластов ©. Результаты согласуются с наличием эмбриона двух-трехнедельного возраста. Пациент был выписан без осложнений через три дня после операции и оставался бессимптомным в течение трех лет после постановки диагноза.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200010193431606
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна