Коронарный спамз

Интересный случай: коронарный спамз

60-летний мужчина, не принимавший никаких лекарств, был реанимирован после внебольничной остановки сердца. Была обнаружена фибрилляция желудочков и проведена успешная кардиостимуляция постоянным током. Электрокардиография зафиксировала короткие периоды полиморфной желудочковой тахикардии и подъем ST во II и III отведениях, а также фибрилляцию предсердий, которая быстро вернулась к синусовому ритму (рисунок А). Эхокардиография показала нормальное функционирование сердца без признаков инфаркта миокарда. По результатам ангиографии коронарные артерии были в норме. Во время введения красителя в доминирующую правую коронарную артерию развился сильный коронарный спазм, который начинался в середине артерии (рисунки B и C) и был связан с повышением сегмента ST. Спазм разрешился при внутрикоронарном введении нитратов (рисунок D). Правая коронарная артерия является распространенным местом изолированного спазма коронарных артерий, приводящего к остановке сердца. Пациенту были прописаны верапамил, нитраты, а также имплантирован кардиостимулятор-дефибриллятор. Через семь месяцев пациент полностью выздоровел и вернулся к нормальной жизни.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010757
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий