У 84-летнего мужчины обнаружили инородное тело, свисающее из его прямой кишки. Одиннадцатью годами ранее он перенес радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы. За неделю до родов ему сделали разрез и расширение стриктуры уретры, после чего был установлен катетер Фоули. Он не сообщал о хронических инфекциях мочевыводящих путей или пневматурии в анамнезе, но сообщал о недавних болях в надлобковой области. Не было никакого загрязнения мешка Фоули кровью или испражнениями. У пациента было опорожнение кишечника, когда он отметил прохождение инородного тела. Физикальное обследование выявило выпадение баллона с катетером Фолея из прямой кишки пациента и наличие ректовезикального свища. Не было никаких признаков кровотечения или инфекции. Пациенту было проведено хирургическое удаление катетера. Во время операции был обнаружен и устранен небольшой дефект в задней стенке мочевого пузыря и соответствующая перфорация прямой кишки. При последующем наблюдении через 2 недели пациент чувствовал себя хорошо, без признаков образования еще одного свища. Наиболее распространенным источником ректовезикальных свищей является прикрепление аномального отдела кишечника к мочевому пузырю. Типичные причины включают дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и новообразования желудочно-кишечного тракта. Свищи также могут возникать после травмы, лучевой терапии или операции на органах малого таза, особенно после простатэктомии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0806133
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна