Эмфизематозный холецистит

Интересный случай: Эмфизематозный холецистит
80-летний мужчина с артериальной гипертензией в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с 2-дневными болями в животе в правом подреберье. У пациента была лихорадка . При физикальном осмотре у него была болезненность живота в правом подреберье, и признак Мерфи был положительным. Лабораторные исследования показали, что количество лейкоцитов составляет 20 000 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 4000 до 10000). Уровни аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина и липазы были в норме. Результаты компьютерной томографии брюшной полости включали наличие воздуха, окружающего воспаленный желчный пузырь, с отслеживанием воздуха вдоль стенки верхней брыжеечной вены, и был поставлен диагноз эмфизематозного холецистита. Было начато внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия и выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Был удален гангренозный и перфорированный желчный пузырь, включая два желчных камня. Культуры желчи выращивали Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Пациент выздоровел после операции и прошел 10-дневный курс антибиотиков. При повторном посещении через 4 недели после выписки из больницы он чувствовал себя хорошо.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1814551
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

0 комментариев

Оставить комментарий