31-летний мужчина поступил зудящей в течение недели сыпью на левой стопе, которая развилась после удара о коралл во время подводного плавания в Карибском море. После случившегося он почувствовал жжение в стопе, через час после которого появилась интенсивная зудящая сыпь. На физикальном обследовании была выявлена эритематозная, церебриформная бляшку на латеральной стороне левой стопы. На основании анамнеза пациента и результатов кожных исследований был поставлен диагноз «коралловый дерматит».
Коралловый дерматит — это форма контактного дерматита, вызываемая многочисленными видами кораллов, которые производят нематоцисты — специализированные органеллы, выделяющие дерматологические токсины. Энвеномация может привести как к острой, так и к отсроченной реакции. Острые реакции считаются формами раздражающего контактного дерматита и обычно проявляются крапивницей или везикулобуллезными бляшками сразу или через несколько часов после воздействия. Отсроченные реакции чаще всего представляют собой формы аллергического контактного дерматита, которые опосредуются реакциями гиперчувствительности I и IV типа и характеризуются твердыми, локализованными папулами, возникающими через несколько дней или недель после воздействия. В редких случаях при биопсии могут быть обнаружены поверхностные эпителиоидные гранулемы.
Пациенту была назначена триамцинолоновая мазь, поражение прошло через 2 недели.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1412907
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.