Мезотелиома

Интересный случай: Мезотелиома
Боль в спине развилась у 31-летнего мужчины, который перенес тотальное узловое облучение и химиотерапию по поводу болезни Ходжкина в возрасте 15 лет (когда на обычном снимке грудной клетки была обнаружена бессимптомная хилярная аденопатия) и который прошел второй курс химиотерапии и лучевой терапии в возрасте 25 лет по поводу рецидив болезни Ходжкина в шейном лимфатическом узле. Исследования выявили грудную паравертебральную массу в ранее облученном поле. После того, как тщательное обследование не выявило других очагов опухоли, была выполнена торакотомия. Светомикроскопический анализ полученной ткани показал, что опухоль состояла из веретенообразных и железистых эпителиальных клеток. При окрашивании иммунопероксидазой опухолевые клетки были положительными на антиген кератина и эпителиальной мембраны и отрицательными на карциноэмбриональный антиген, Leu-M1, белок S-100 и ассоциированный с меланомой антиген HMB-45 — результаты, характерные для мезотелиомы. Результаты электронной микроскопии были диагностическими для мезотелиомы (панель А, ×17 000; панель В, ×18 500). Опухолевые клетки соответствовали всем четырем критериям, три из которых показаны: грубые пучки цитоплазматических электронно-плотных тонофиламентов (черные стрелки на панели А), хорошо сформированные десмосомы (наконечники стрелок на панелях А и В) и обширные удлиненные, широкие микроворсинки на апикальных поверхностях (белые стрелки на панелях А и Б). Базальная пластинка не видна. В конце концов пациент умер от этой болезни.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200108093450605
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

0 комментариев

Оставить комментарий