Тофусы на пальцах

Интересный случай: тофусы

57-летний мужчина поступил с жалобой на появившиеся 3 месяца назад желтоватые папулы размером 2-3 мм на подушечках пальцев обеих рук (рисунок А) и на правом локте (рисунок Б). За десять месяцев до этого пациент перенес двустороннюю трансплантацию легких и с тех пор принимал большое количество лекарственных препаратов, включая циклоспорин и фуросемид. Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови составлял 10,2 мг на децилитр (607 мкмоль на литр). Поражение было соскоблено скальпелем и нанесено на предметное стекло. На поляризационной микроскопии были выявлены множественные игольчатые кристаллы ярко-желтого цвета (рисунок C) с отрицательным двулучепреломлением. На исследовании обеих рук был обнаружен отек мягких тканей и эрозивные костные изменения в запястьях и межфаланговых суставах. Было назначено лечение колхицином и аллопуринолом. Через три месяца состояние пациента улучшилось

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm990355
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий