38-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи после того, как, по его словам, выпил антифриз. Он выглядел опьяневшим, возбужденным и агрессивным; была назначена химическая седация. Первоначальные лабораторные анализы показали рН 7,0, анионный показатель 22 ммоль/л и осмолярный показатель 79 мОсм. Было отмечено, что моча пациента флуоресцировала под ультрафиолетовым светом (бассейн слева) по сравнению с контролем (бассейн справа), который показывает фиолетовое отражение ультрафиолетового света (стрелка). Пациент принимал фомепизол, тиамин, фолиевую кислоту, пиридоксин и бикарбонат; впоследствии ему был назначен также гемодиализ. Лабораторные анализы показали, что уровень этиленгликоля на момент начала лечения составлял 222 мг на децилитр. Пациент выздоровел, осложнений не было.

Флуоресцеин — это флуоресцентный краситель, добавляемый в антифриз для обнаружения утечек в радиаторе. В дополнение к истории болезни и повышенным осмолярным и анионным пробам, флуоресценция мочи под ультрафиолетовым светом может помочь в раннем выявлении отравления этиленгликолем. Возможны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Многие контейнеры, например, для сбора мочи, могут характеризоваться естественной флуоресценцией.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050226
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.