Трансфеморальное лечение аневризмы брюшной аорты

Протез из лавсана был пришит к металлическому стенту, расширяемому баллоном, и введен под местной анестезией через разрез правой бедренной артерии у 70-летней женщины с увеличивающейся и болезненной аневризмой брюшной аорты длиной 5,6 см. Хирургическое вмешательство было слишком рискованным, поскольку пациенту требовался кислород из-за хронического заболевания легких и ишемической болезни сердца. Аортография (панель А) выявила аневризму (стрелка) и извилистую аорту, а компьютерная томография (КТ) (панель В) выявила аневризму (стрелка) и минимальный тромб (звездочка). Реконструкция аорты показана на панели С. Устройство для стент-графта было упаковано в тефлоновый катетер и введено ретроградно по проводу из правой бедренной артерии в аорту по курсу, указанному большой стрелкой. Расширяемые баллоном стенты прикрепляли дакроновый трансплантат к шейке аневризмы проксимально и дистально. Аневризматический мешок вокруг стент-графта тромбировался. Последующая компьютерная томография (панель D) после установки устройства для стент-графта показала уменьшение размера аневризмы с тромбом, окружающим стент-графт (стрелка). За 14 месяцев, прошедших с момента процедуры, у пациента не было осложнений, а последующие компьютерные томографии показывают стойкое исключение аневризмы и артериальный поток, ограниченный просветом трансплантата.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199412293312605
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна
0 комментариев