У 60-летней женщины с метастатической нейроэндокринной опухолью в анамнезе наблюдался быстро прогрессирующий отек левой стороны лица. Пациентка поступила с температурой 36,1 °C, пульсом 106 в минуту и кровяным давлением 106/58 мм рт. ст. Организм ее был обезвожен и слаб. Левая преаурикулярная область ее лица была заметно опухшей. Прощупывалось твердое болезненное образование. Из околоушного протока Стенсена выделялся гной. Количество лейкоцитов составляло 54 400 на кубический миллиметр, из них 41 процент сегментоядерных гранулоцитов и 20 процентов палочкоядерных форм. Компьютерная томография головы с внутривенным введением контрастного вещества показала увеличивающееся образование в левой околоушной железе, однако не было никаких признаков абсцесса. Было начато парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. Посев аспирата из околоушного протока выявил кишечную палочку и золотистый стафилококк. В культурах крови была обнаружена S. aureus с той же чувствительностью, что и у микроорганизма, выделенного из околоушного протока. В течение следующих нескольких дней отек лица пациентки усилился, появилось гнойное отделяемое из свищевых ходов. При продолжении внутривенного лечения антибиотиками масса в конечном итоге уменьшилась в размерах. Хирургический разрез не требовался. Пациентка была выписана из больницы через 11 дней после приема пероральных антибиотиков. При последующем обследовании признаков паротита не наблюдалось.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm960417
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.