У ранее здорового 5-летнего мальчика в течение 4 дней в анамнезе были тошнота, рвота и периодические боли в животе. Физические данные были ничем не примечательными, за исключением легкого периорбитального отека. Лабораторные исследования выявили гипопротеинемию с уровнем альбумина 2,0 г на децилитр (нормальный диапазон у японских детей в возрасте > 1 года от 4,0 до 5,0) при отсутствии протеинурии и дисфункции печени. Компьютерная томография с контрастным веществом (на панели А показан корональный вид, а на панели В — сагиттальный вид) и эндоскопия желудочно-кишечного тракта (панель С) выявили гигантское мозговидное увеличение дугообразных складок на глазном дне и теле. Результаты биопсии показали фовеолярную гиперплазию с атрофией желез. Тестирование на Helicobacter pylori и вирусные включения было отрицательным. Сцинтиграфия с использованием человеческого сывороточного альбумина, меченного технецием-99m, выявила потерю белка в желудочно–кишечном тракте. Наличие больших складок слизистой оболочки внутри желудка и признаки потери желудочно-кишечного белка наводили на мысль о диагнозе болезни Менетрие. Эта редкая форма приобретенной гастропатии с потерей белка характеризуется гигантскими рубцовыми складками желудка и эпителиальной гиперплазией и связана с гипоальбуминемией и отеком. Педиатрическая форма болезни Менетрие симптоматически напоминает тип, начинающийся у взрослых, но она может иметь доброкачественное, самоограничивающееся течение со спонтанным разрешением. Пациенту проводилась поддерживающая терапия, и его симптомы исчезли через 4 месяца после первоначального проявления.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1605473
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна