У тучной 82-летней женщины с гипертонией и сахарным диабетом 2 типа в течение трех-четырех месяцев наблюдалась одышка при физической нагрузке и отеки ног. Трансторакальная эхокардиография выявила образование в правом предсердии с распространением на нижнюю полую вену. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости показала, что образование исходит из левой почки. Результаты коронарной ангиографии, вентиляционно-перфузионного сканирования и сканирования костей были нормальными. Радикальная нефрэктомия левой почки и иссечение образования в правом предсердии были выполнены с использованием сердечно-легочного шунтирования. Интраоперационная двухмерная чреспищеводная эхокардиография с омнипланарным датчиком (рисунок А) выявила образование (Т) в правом предсердии (ПП), которое пролабировало в правый желудочек (ПЖ) во время диастолы, легкую или умеренную трикуспидальную регургитацию и нормальную аорту (А), легочный клапан (ЛК) и легочную артерию (ЛА). Пациентка хорошо перенесла операцию и была выписана домой на 10-й послеоперационный день. Образование представляло собой почечно-клеточную карциному размером 17х3х2 см (рисунок B).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm980108
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.