50-летняя женщина поступила с жалобами на усталость, бледность и желтуху по причине инфицирования дыхательных путей. Из анамнеза известно, что пациентка принимала цефотетан и нетилмицин. Уровень гемоглобина составил 3,1 г на децилитр, количество эритроцитов — 960 000 на кубический миллиметр, общий уровень билирубина — 5,4 мг на децилитр (92 мкмоль на литр), прямая проба Кумбса была положительна (++++), что указывало на иммунную гемолитическую анемию. В мазке периферической крови, окрашенном по Май-Грюнвальду-Гимза (×1400), были обнаружены гранулоциты, сфагоцитировавшие эритроциты (эритрофагоцитоз). Состояние пациентки быстро ухудшилось и она внезапно умерла. Не удалось провести переливание крови и дальнейшие лабораторные исследования с определением природы иммунной гемолитической анемии, чтобы выявить была ли она связана с инфекцией, реактивными аутоантителами или вызвана лекарствами.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200103223441205
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.