Болезнь кошачьих царапин

Интересный случай: Болезнь кошачьих царапин

17-летний парень поступил с болезненным образованием на правой стороне шеи, лихорадкой, недомоганием, головной болью и ночной потливостью. Лихорадка и другие системные симптомы постепенно спали в течение первых 10 дней болезни, но шейное образование увеличилось в размерах. У пациента был котенок, который часто царапал его. При пальпации было выявлено твердое, неподвижное образование размером 3,5 на 3 см, нежное на ощупь (панель А). Сывороточный иммуноферментный анализ дал положительный результат на антитела IgG к Bartonella henselae, и пациенту был назначен 14-дневный курс перорального приема ципрофлоксацина. Через две недели образование стало флюктуирующим, и было аспирировано 6 мл гноя (панель B). Культуры бактерий (включая B. henselae и Afipia felis), микобактерий и грибов были отрицательными. Гной был подвергнут полимеразно-цепному реакционному анализу с праймерами, специфичными для гена цитратсинтазы B. henselae, с последующим перевариванием рестрикционным ферментом TaqI. Полученные фрагменты показали на электрофорезе характерные полосы ДНК B. henselae (панель С): полосы 2 (1 мкл) и 3 (2 мкл) показывают образцы гноя от пациента; полосы 1, 5, 7 и 8 показывают образцы гноя от пациентов без болезни кошачьих царапин; полоса 4 показывает ДНК B. henselae; полоса 6 показывает образцы гноя от другого пациента с болезнью кошачьих царапин; а полоса 9 показывает маркер молекулярного размера. В течение следующих семи месяцев образование медленно уменьшалось в размерах, но потребовались повторные аспирации гноя. Через 12 месяцев после начала заболевания все симптомы прошли, образование больше не пальпировалось.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199901143400205
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А

0 комментариев

Оставить комментарий