Визуализация фивесийской венозной системы

При проведении левожелудочковой вентрикулографии у мужчины 46 лет с гипертрофической кардиомиопатией мы вводили 20 мл контрастного вещества с помощью мощного инъектора со скоростью 10 мл в секунду через универсальный катетер (МРА2). Левый желудочек помутнел, впоследствии развилась желудочковая тахикардия, по поводу которой больному была успешно проведена кардиоверсия. Первоначально катетер был свободно плавающим. Во время следующего удара он был втянут, что привело к канюляции. Контрастное вещество было введено в тебесиевы вены (черные стрелки) с быстрой визуализацией сердечных вен (наконечники стрелок) и коронарного синуса (белая стрелка). Стойкого окрашивания миокарда не отмечено. Эхокардиография не показала последующий перикардиальный выпот. Пациент наблюдался в течение ночи и выписан на следующее утро в стабильном состоянии. Первоначально описанные в 1706 году Вьюссенсом и более подробно разработанные Тебезиусом в 1708 году, тебесиевы вены представляют собой небольшие бесклапанные венозные каналы, которые обеспечивают прямое соединение между коронарными артериями или коронарной венозной системой и камерами сердца. Считается, что они более распространены в правом предсердии и правом желудочке. Было высказано предположение, что тебесиевые вены обеспечивают альтернативный канал питания миоцитов при определенных условиях.

Интересный случай: Визуализация фивесийской венозной системы

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm072885
Перевод: Тимирбаева Диляра

0 комментариев

Оставить комментарий