Поражение позвонка

Интересный случай: Поражение позвонка

У 67-летнего мужчины с трудностями при ходьбе и недавними запорами, ноктурией и анорексией были обнаружены истощение ног и твердая, увеличенная простата. На рентгенограмме грудной клетки в боковой проекции (панель А) выявлен склероз всего тела позвонка T7. На сагиттальном T1-взвешенном магнитно-резонансном снимке (панель B) также отмечалось снижение интенсивности сигнала в теле позвонка T7 (белая стрелка) и остистом отростке (короткая черная стрелка), а также в задней части тела позвонка T5 и остистом отростке. Кроме того, имелось заднее эпидуральное мягкотканное образование (длинные черные стрелки), простирающееся от Т6 (нижняя концевая пластинка) до Т8 (середина тела) и вызывающее умеренную компрессию спинного мозга. Концентрация простат-специфического антигена в сыворотке крови составляла 845 нг на миллилитр, а биопсия простаты показала плохо дифференцированную аденокарциному. Было начато экстренное лечение локальным облучением позвоночника и высокими дозами дексаметазона, затем гормональная терапия флутамидом и лейпролидом. Более чем через два месяца после поступления способность пациента ходить с помощью трости значительно улучшилась, а функции кишечника и мочевого пузыря пришли в норму.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199801083380205
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий