Феномен "R на T"

Интересный случай: Феномен R на T

Фибрилляция желудочков у 83-летнего мужчины после коронарной ангиографии была вызвана феноменом «R-on-T» из-за нарушения чувствительности со стороны временного кардиостимулятора с желудочковой стимуляцией, желудочковой сенсибилизацией и торможением. За стимулированными сокращениями (белые стрелки) следуют четыре нормальных синусовых сокращения (чёрные стрелки), а затем стимулированное сокращение прерывает нисходящую часть зубца T из-за того, что кардиостимулятор не может воспринять изменение (большая стрелка). Это стимулированное сокращение вызывает фибрилляцию желудочков. Была проведена немедленная кардиоверсия, последствий не было. У пациента, недавно перенесшего инфаркт миокарда, первоначально были обмороки. Временный кардиостимулятор был установлен после того, как была задокументирована семисекундная синусовая пауза. Катетеризация сердца выявила многососудистое поражение коронарных артерий. Больному успешно проведена операция коронарного шунтирования. Считается, что фибрилляция желудочков после феномена «R-на-T» возникает в результате дисперсии продолжительности потенциала действия и электрической неоднородности в миокарде.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199806183382505
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий