Тест на перилимфальный свищ

Интересный случай: Тест на перилимфальный свищ
42-летний мужчина обратился с жалобами на сильную тошноту и головокружение, которые усиливались при надавливании на левый наружный слуховой проход. Отоскопическое исследование выявило холестеатому, образовавшуюся из ненатянутой части левой барабанной перепонки. При надавливании на козелок левого уха в глазу пациента с этой же стороны развивался горизонтальный нистагм. Развитие нистагма в ответ на оказывание давления на наружный слуховой проход представляет собой положительный результат теста на перилимфальный свищ и предполагает наличие свища между средним ухом, заполненным воздухом, и внутренним ухом, заполненным жидкостью. В этом случае горизонтальный левосторонний нистагм указывал на наличие костного свища, проходящего от среднего уха до левого латерального полукружного канала. Компьютерная томография височной кости выявила холестеатому, заполняющую среднее ухо и сосцевидную впадину. Костная часть латерального полукружного канала была разрушена (стрелка), а его мембранозная часть не повреждена, утечки перилимфы не наблюдалось. Холестеатома была удалена хирургическим путем, место свища было восстановлено. С момента операции (18 месяцев спустя) пациент о головокружении не сообщал.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1010568
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий