32-летний мужчина обратился к врачу в июне из-за постоянных прыщей. Двумя месяцами ранее ему были назначены умывания пероксидом бензоила и приём доксициклина (100 мг дважды в день). Через четыре дня после начала новой работы на открытом воздухе он отметил жжение и эритему на щеках, носу и губах. Эритема усилилась, на нижних губах появились волдыри, а боль стала варьироваться от умеренной до сильной. На осмотре была обнаружена эритема на лице, наиболее интенсивна она была на щеках, носу и верхней губе. Красная кайма нижней губы подверглась импетигинизации с эрозиями и корочками.

Была назначена мупироциновая мазь для губ и носовых ходов, для лица — 0,05% крем флутиказона пропионата (топический кортикостероид класс V). Солнцезащитные средства обычно не блокируют ультрафиолетовые лучи А достаточно хорошо, чтобы предотвратить фототоксические реакции на такие препараты, как доксициклин. Пациенту было рекомендовано не использовать доксициклин летом, особенно в дозах, превышающих 150 мг в день. Пациентка полностью выздоровела, без остаточной пигментации.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050829
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.