Кишечная непроходимость из-за инспирации бария

Обратилась женщина 64-х лет с язвенным колитом и болью в животе. После проведенной рентгенографии брюшной полости обнаружили дилатацию толстой кишки бариевой пробкой (рисунок А, стрелка) и вторую пробку в малом тазу. Последнее исследование бария, пациентка проводила 9 месяцев назад, было нормальным. Компьютерная томография брюшной полости на наличие стриктур и подлежащих образований показала короткий сегмент толстой кишки слева, расположенный непосредственно дистальнее бариевой пробки в брюшной полости (рисунок B, стрелка). Было обнаружено, что пробка в малом тазу находится в слепой кишке и не связана с тонкокишечной непроходимостью. Пациенту было проведено промывание толстой кишки под общей анестезией с последующей колоноскопией бария, который был растворен струей воды под высоким давлением. Толстокишечная непроходимость прошл. Повторная колоноскопия спустя месяц не выявила стриктур толстой кишки или остаточных бариевых пробок.
Инсписсацию бария можно свести к минимуму, поддерживая гидратацию пациента. Если в анамнезе были запоры, пациентам следует рекомендовать использовать смягчители стула после еды с барием.

Интересный случай: Кишечная непроходимость из-за инспирации бария

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm054136
Перевод: Тимирбаева Диляра

0 комментариев

Оставить комментарий