Глазная гонорея

Интересный случай: Глазная гонорея
24-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на покраснения, боли, нечеткое зрение и желтые выделения в левом глазу в течение 2 дней. У нее не было болей в горле, дизурии, выделений из влагалища, болей в животе или суставах, сыпи. При осмотре пациентка не смогла открыть левый глаз. Были отмечены периорбитальный отек, проптоз и гнойные выделения (панель А). Конъюнктива была гиперемированной, опухшей и гнойной. В экстраокулярных движениях изменений не было. Компьютерная томография орбит, выполненная без введения контрастного вещества, показала постсептальное воспаление левой орбиты, которое распространилось на экстракональную и интракональную жировую клетчатку. Окрашивание выделений по Граму показало наличие грамотрицательных внутриклеточных диплококков (панель В), а в культурах жидкости росли Neisseria gonorrhoeae. Был поставлен диагноз гонококкового конъюнктивита с пресептальным и орбитальным целлюлитом. Анализ мочи с помощью полимеразной цепной реакции дал отрицательный результат на гонорею; образцы из глотки, прямой кишки и шейки матки не были взяты. Скрининговые тесты на другие инфекции, передающиеся половым путем, оказались отрицательными. Симптомы у пациентки исчезли после внутривенного введения антибиотиков.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2117893
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий