Вовлечение костного мозга при остром лейкозе

Интересный случай: Вовлечение костного мозга при остром лейкозе

Генно-инженерное гуманизированное антитело против CD25 (Tac, α-цепь рецептора интерлейкина-2) было помечено индием-111 и введено пациенту с CD25+ В-клеточным лимфобластным лейкозом в дозе 1 мг на килограмм веса тела. Через 3 часа после внутривенной инфузии количество лейкоцитов снизилось с 44 000 на кубический миллиметр (80 процентов бластов) до 11 000 на кубический миллиметр (65 процентов бластов) с дальнейшим снижением в течение следующих 16 часов. Ядерное сканирование через 48 часов показало заметное перераспределение антител из крови (на что указывает отсутствие видимых сердечных и сосудистых структур на снимке) во внесосудистые участки опухоли. На снимке все кости, содержащие костный мозг (длинные кости, ребра, грудина, бедра и позвоночник), очерчены «обратным рентгеновским способом», с вытеснением опухолью красного и желтого (жирового) костного мозга. (Задние структуры ослаблены на этой передней пленке). Биопсия показала, что костный мозг был заполнен опухолью. Радиоактивность в селезенке и печени могла быть вызвана инфильтрацией опухолевыми клетками или клиренсом циркулирующих клеток, покрытых антителами. В отличие от этого, у людей без острого лейкоза наблюдается постоянная локализация антитела в крови и отсутствие поглощения костным мозгом. Общая масса злокачественных клеток в костном мозге значительно превышает массу циркулирующих опухолевых клеток, что наглядно демонстрирует тот факт, что острый лейкоз — это заболевание костного мозга.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199811053391906
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий