69-летний мужчина обратился с жалобами на постепенные, бессимптомные утолщения и сморщивания кожи на левой стороне лица, продолжающиеся 25 лет. Физикальное обследование показало гиперкератоз с избыточным разрастанием, множественные открытые комедоны и участки узелкового эластоза. Гистопатологический анализ выявил накопление эластолитического материала в дерме и образование милий в волосяных фолликулах. Полученные результаты соответствовали синдрому Фавра–Ракушо фотоповрежденной кожи, известному как дерматогелиоз. Пациент сообщил, что он управлял грузовиком в течение 28 лет. Ультрафиолетовые лучи А (UVA) через оконное стекло проникали в эпидермис и верхние слои дермы. Хроническое воздействие UVA может привести к утолщению эпидермиса и рогового слоя, а также к разрушению эластических волокон. Этот эффект фотостарения UVA контрастирует с фотоканцерогенезом. Хоть и воздействие ультрафиолетовых лучей класса В (UVB) связано с более высокой скоростью фотоканцерогенеза, было доказано, что UVA также вызывает существенные мутации ДНК и оказывает прямую токсичность, что приводит к образованию рака кожи. Пациенту было рекомендовано использование средств защиты от солнца и местных ретиноидов, а также периодический мониторинг на предмет рака кожи.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1104059
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.