72-летний мужчина поступил в больницу с острой почечной недостаточностью, нарастающей гипертонией, внезапным ухудшением зрения на левый глаз и сильной болью в левой стопе. Обследование глазного дна на левом глазу (рисунок А) выявило холестериновый эмбол, или бляшку Холленхорста (стрелка), на бифуркации артериолы сетчатки и сосудистой оболочки дистальнее окклюзии. Других патологий обнаружено не было. Дистальные пульсы прощупывались, но два пальца на ногах впоследствии стали пурпурными, один потребовал ампутации. Гистологическое исследование ампутированного пальца (рисунок B) выявило артериолу с характерными игольчатыми расщелинами (стрелка), возникшими в результате атероэмболии. Пациент не подвергался хирургическим или диагностическим процедурам и не получал антикоагулянтов. Через год развилась прогрессирующая почечная недостаточность, и пациент умер.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199504133321505
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.