Красный плоский лишай

69-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с зудящей сыпью в течение 2 месяцев. Сыпь сначала появилась на его правом запястье и в течение 2 недель распространилась на руки, ноги и туловище. В его истории болезни отмечена хроническая инфекция вируса гепатита С (ВГС), по поводу которой он прошел 12-недельный курс элбасвира и гразопревира за 3 месяца до появления сыпи. При осмотре были отмечены многочисленные фиолетовые папулы на передней поверхности предплечий (фото А) и тыльной поверхности кистей (фото В), а также на туловище и ногах. Несколько поражений показали мелкий сетчатый узор из точек и линий, называемый стриями Уикхема. Биопсия поражения выявила гиперкератоз, клиновидный гипергранулез, пилообразные выступы сетчатки и лентовидное лимфоцитарное воспаление — данные, подтверждающие диагноз красного плоского лишая. Хотя причина красного плоского лишая окончательно не установлена, считается, что это аутоиммунное заболевание. Красный плоский лишай имеет известную связь с инфекцией HCV. У этого пациента связь между инфекцией ВГС, которую лечили, и более поздним высыпанием была неясна. Местные или внутриочаговые глюкокортикоиды могут использоваться в первичном лечении, с терапией ультрафиолетовым светом и пероральными иммунодепрессантами, зарезервированными для более обширных случаев. Этого пациента лечили местным применением клобетазола и узкополосной терапией ультрафиолетом В, и уменьшение поражений произошло в течение 1 месяца после начала лечения.

Интересный случай: Красный плоский лишай

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1802078
Перевод: Тимирбаева Диляра

0 комментариев

Оставить комментарий