Пулевая эмболия

19-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с огнестрельным ранением правой половины грудной клетки. У него был гемопневмоторакс, но в остальном его состояние было стабильным, и ему была вставлена ​​дренажная трубка. Через шестнадцать часов после госпитализации развилась глубокая левосторонняя слабость, и пациент стал постепенно притупляться. Компьютерная томография, полученная вскоре после этого, выявила легкое сглаживание правого бокового желудочка. Также присутствовала повышенная плотность правой средней мозговой артерии, указывающая на острый тромб (указатель стрелки на панели А). Каротидная артериограмма показала полную окклюзию правой внутренней сонной артерии пулей (рисунок B; наконечник стрелки указывает на пулю, прямая стрелка указывает на общую сонную артерию, а изогнутая стрелка указывает на наружную сонную артерию). Пуля была удалена хирургическим путем, но состояние больного прогрессивно ухудшалось, и он умер в результате грыжи. Вскрытие показало, что пуля попала в легочную вену и попала в сонную артерию, где застряла и вызвала острый инсульт.

Интересный случай: Пулевая эмболия

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199809173391205
Перевод: Тимирбаева Диляра

0 комментариев

Оставить комментарий