Перинатальный диастаз лобкового симфиза

У 21-летней первобеременной на сроке беременности около 40 недель возникли спонтанные тазовые боли и трудности при ходьбе. После быстрых родов послеродовое медицинское обследование выявило боль только при весовой нагрузке и отведении и приведении на обоих бедрах. Рентгенография таза показала диастаз лобкового симфиза 23 мм (стрелка). Зарегистрированная частота нетравматического диастаза широко варьируется: от 1 на 300 беременностей до 1 на 30 000 беременностей.У небеременной женщины в норме щель лобкового симфиза составляет от 4 до 5 мм. При беременности щель увеличивается как минимум на 2–3 мм, что, как полагают, вызвано ослаблением связок, поддерживающих сустав. Диагноз диастаза основывается на сохранении симптомов и расхождении лобкового симфиза более чем на 10–13 мм при визуализации.Лечение консервативное, с постельным режимом и постепенной мобилизацией при диастазе менее 25 мм, но в крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хотя это состояние может повториться, прогноз для последующих беременностей остается хорошим. Отличные результаты в лечении показали пероральные анальгетики и физиотерапия.

Интересный случай: Перинатальный диастаз лобкового симфиза

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0807117
Перевод: Тимирбаева Диляра

0 комментариев

Оставить комментарий