При осмотре мужчины 48 лет с двухчасовым анамнезом болей в груди и одышки установлено, что он заболел остро, с тахипноэ, артериальным давлением 100/60 мм рт.ст., частотой пульса 117 ударов в минуту, тяжелый отек легких, требующий интубации и искусственной вентиляции легких. Электрокардиограмма (изображение А) выявила синусовую тахикардию, увеличение левого предсердия и желудочка и депрессию сегмента ST в отведениях I, II, III, aVF, V3, V4, V5 и V6. Трансторакальная эхокардиография показала полный разрыв переднелатеральной папиллярной мышцы (стрелка на панели B), пролапс мышцы в левое предсердие (стрелка на панели C) и тяжелую митральную регургитацию (изображение D). Кардиогенный шок развился, несмотря на лечение добутамином, нитропруссидом и внутриаортальной баллонной контрпульсацией. Пациент умер по дороге в операционную.



Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199907223410405
Перевод: Тимирбаева Диляра