Хемоз при трихинеллезе

Мужчина 45 лет госпитализирован с лихорадкой (температура 40°С), миалгией, головной болью. Диареи у него не было. При осмотре у него был двусторонний экзофтальм с хемозом (изображение А) и отек век. У него не было тризма или подногтевых осколочных кровоизлияний. Количество лейкоцитов составило 17 500 на кубический миллиметр, а дифференциальный подсчет включал 14 процентов эозинофилов (2450 на кубический миллиметр). Уровень креатинкиназы в сыворотке крови составил 651 ЕД/л (нормальный диапазон, менее 170 ЕД/л). Исходный серологический тест на трихинеллез с применением иммуноферментного анализа был отрицательным (значение 0,09; значение менее 0,3 указывает на отрицательный результат на трихинеллез, значение более 0,5 — положительный результат). На компьютерно-томографическом сканировании орбит (рис. В) выявлен двусторонний экзофтальм (задняя часть глаз, обозначенная с одной стороны стрелкой, в норме находится на уровне, указанном стрелкой под ней) и умеренная гипертрофия глазных мышц (стрелки ). Трихинеллез заподозрили из-за эпидемии трихинеллеза в Тулузе, Франция, в то время. В анамнезе пациента указано, что он ел сырую конину за 10 дней до появления симптомов. Пациента лечили кортикостероидами (1 мг на килограмм массы тела) и альбендазолом (10 мг на килограмм) в течение 10 дней, и наблюдалось быстрое улучшение глазных симптомов. Через два месяца серологический тест на трихинеллез стал положительным (значение 2,25). К тому времени у пациента не было никаких симптомов.

Интересный случай: Хемоз при трихинеллезе

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm990318
Перевод: Тимирбаева Диляра

0 комментариев

Оставить комментарий