Вскоре после возвращения из Гонконга у ранее здорового 48-летнего мужчины начались жар, недомогание, одышка и непродуктивный кашель. При физикальном осмотре температура составляла 38,5 ° C (101,3 ° F), а сатурация артериальной крови кислородом — 92 % при дыхании атмосферным воздухом. Лабораторные тесты показали повышенный уровень лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, нормальное количество лейкоцитов и лимфопению. Лечение проводили кислородотерапией, рибавирином, преднизоном и левофлоксацином в/в. Через неделю после начала лечения пациент находился в стабильном состоянии.
Первоначальная компьютерная рентгенограмма грудной клетки выявила симптом матового стекла в правой верхней и левой нижней долях (рис. A, стрелки). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки с высоким разрешением (рис. B и C) выявила обширные двусторонние снижения прозрачности легочной ткани по типу матового стекла (стрелки). Результаты у этого пациента были аналогичны результатам, наблюдаемым при диффузной интерстициальной пневмонии и раннем остром респираторном дистресс-синдроме.
Рентгенологические и КТ-проявления тяжелого острого респираторного синдрома включают симптом матового стекла и одностороннюю или двустороннюю консолидацию воздушного пространства. Результаты имеют тенденцию прогрессировать до обширной двусторонней консолидации в течение 24-48 часов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm030360

Перевод: Волкова А.А.