У 84-летнего мужчины, не имевшего в анамнезе травм или ранее перенесенных операций, выявлено образование, выступающее с левой стороны нижней части спины. Пациент сообщил, что опухоль постепенно увеличивалась в течение 50 лет без сопутствующих симптомов. При физикальном обследовании обнаружено мягкое безболезненное образование под левым 12-м ребром (рис. A). Масса могла быть уменьшена с помощью ручного сжатия, но выпирала, когда пациент кашлял (видео). Компьютерная томография брюшной полости показала грыжу нисходящей ободочной кишки через верхний поясничный треугольник (рис. B, стрелка). Эта структура также известна как треугольник Гринфельта – Лессхафта в честь Джозефа Гринфельта, описавшего этот тип грыжи в 1866 году, и Питера Лессхафта, который независимо сообщил о нем несколько лет спустя. Хотя для устранения дефекта и предотвращения осложнений, включая ущемленную грыжу, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, пациент отказался от лечения.

источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1213254

Перевод: Волкова А.А.