74-летний мужчина был направлен на обследование после положительного анализа кала на скрытую кровь. В анамнезе случаев колоректального рака не было. Колоноскопия была проведена с использованием увеличительного видеоскопа, была обнаружена неровность стенки толстой кишки в ее поперечной части (рис. A). Распространяющаяся вбок опухоль стала ясной после распыления 0,2% раствора индигокармина на эту область (рис. B, стрелки). Рентгенограмма, полученная после введения бариевой клизмы с двойным контрастированием, показала плоскую рентгенопрозрачную область (рис. C, стрелки). Пациенту была выполнена лапароскопическая колэктомия с удалением опухоли диаметром 5 см. Гистологическое исследование показало инвазию рака в подслизистую основу без инвазии сосудов или поражения лимфатических узлов (рис. D, гематоксилин и эозин). Последующее наблюдение после выписки прошло без осложнений. По прошествии восьми месяцев признаков метастазирования не было.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm040418

Перевод: Волкова А.А.