34-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 3-дневной светобоязнью, слезотечением и ощущением инородного тела в правом глазу. Исследование выявило поражения роговицы в виде дихотомического разветвления с концевыми луковицами. Такие поражения типичны при эпителиальном кератите простого герпеса, который вызывается активной репликацией вируса на поверхности роговицы. Пациентку лечили 3%-ной офтальмологической мазью ацикловир, применяемой пять раз в день в течение 14 дней. Эпителиальный кератит является распространенным проявлением глазной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Это чаще происходит из-за реактивации латентного вируса. В большинстве случаев это состояние проходит спонтанно. Учитывая низкую токсичность противовирусной терапии и потенциальную возможность осложнений со стороны роговицы, вызванной вирусом простого герпеса, обычно назначается противовирусная терапия. В этом случае последующее обследование показало полное исчезновение симптомов и отсутствие изъязвления роговицы; острота зрения не пострадала.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1114392
Перевод: Мухаметдинова А.Р.