40-летний мужчина с нейрофиброматозом 1-го типа обратился в офтальмологическую клинику для обследования глаз. Он не сообщил ни о каких изменениях в своем зрении. Осмотр переднего сегмента каждого глаза показал множественные светло-коричневые узелки радужки, соответствующие узелкам Лиша. Узелки Лиша представляют собой меланоцитарные гамартомы, которые часто встречаются у пациентов с нейрофиброматозом 1 типа, и их распространенность и количество увеличиваются с возрастом. В отличие от невусов радужной оболочки, которые являются плоскими с размытыми краями, узелки Лиша возвышаются над поверхностью радужной оболочки, имеют четко очерченные границы и встречаются часто. Они могут помочь установить диагноз у молодых пациентов, у которых мало других проявлений этого заболевания. Поскольку узелки Лиша не вызывают каких-либо офтальмологических симптомов или осложнений, никакого специального лечения рекомендовалось. Пациент продолжает проходить регулярные ежегодные осмотры и последующее наблюдение по нейрофиброматозу.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2106711
Перевод: Мухаметдинова А.Р.