Синяя болевая флегмазия

Интересный случай: Синяя болевая флегмазия
85-летняя женщина с недавно диагностированным метастатическим немелкоклеточным раком легкого была госпитализирована для купирования боли. Через два дня после поступления отметилось посинение большого пальца левой стопы. Ультразвуковая допплерография выявила тромбоз глубоких вен левой ноги (бедренно-подколенной вены). Была начата антикоагулянтная терапия гепарином, но наблюдался прогрессирующий отек и цианоз ноги (рис. A и B). Пациентка была направлена на профилактическую установку фильтра нижней полой вены. Рентгеноскопия показала, что сгусток распространился на левую подвздошную вену и нижнюю полую вену. Размещение фильтра выполнено успешно. Однако, несмотря на продолжение антикоагулянтной терапии и попытки механической тромбэктомии, клинические данные прогрессировали до гангрены. Синяя болевая флегмазия — необычное проявление тромбоза глубоких вен и возникает в результате массивного тромбоза, затрудняющего венозный отток, который вызывает ишемию.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm054730

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий