Женщина 47 лет, перенесшая операцию на органах брюшной полости, обратилась с жалобой на обморок и острое желудочно-кишечное кровотечение. Во время измерения артериального давления, на каждой руке, дистальнее манжеты сфигмоманометра, была отмечена петехиальная сыпь с четко обозначенным верхним краем. Непрерывный мониторинг артериального давления был немедленно прекращен, и через 6 дней высыпания исчезли. Образование петехий дистальнее жгута или сфигмоманометра при создании давления равного диастолическому АД известно как признак Румпеля-Лиде. Об этом симптоме сообщил в 1909 году Теодор Румпель и снова независимо в 1911 году Карл Стокбридж Лиде. Во время лечения пациентов со скарлатиной они оба отметили петехии на руках пациентов дистальнее той части руки, на которую был наложен жгут. Исторически сложилось так, что тест на жгут (или тест на ломкость капилляров Румпеля-Лиде) использовался для оценки пациентов на тромбоцитопению и ломкость капилляров. Сегодня симптом Румпеля-Лиде можно наблюдать ятрогенно в контексте постоянного мониторинга артериального давления, особенно у пациентов с кровоточащими диатезами. У этой пациентки симптом Румпеля-Лиде был связан с постоянным контролем АД с использованием слишком маленьких манжет сфигмоманометра, а не с коагулопатией.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1305270

Перевод: Волкова А.А.