Орбитальный некротизирующий фасциит

Интересный случай: Орбитальный некротизирующий фасциит

21-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с болью в правом глазу и отеком через три дня после нападения. Его температура была 39,0°C, а частота сердечных сокращений составляла 116 ударов в минуту. Результаты обследования правого глаза включали: изменение цвета века (панель А), ухудшение остроты зрения, дефект зрачка, внутриглазное давление — 52 мм рт. ст. (контрольный диапазон от 10 до 21) и заметно ограниченные движения глаза. Компьютерная томография челюстно-лицевой области показала скопление орбитального жира, проптоз и растяжение зрительного нерва, что указывает на анофтальмический синдром. Провели немедленное хирургическое удаление; послеоперационные результаты показали орбитальный некротизирующий фасциит (панель В). Орбитальный некротизирующий фасциит встречается редко, но может привести к потере зрения и даже смерти. Раннее обследование необходимо для содействия своевременному хирургическому удалению и соответствующему антибактериальному лечению. Пациент перенес три дополнительных удаления правого верхнего века и получил 2-недельный курс антибиотиков и местных препаратов для снижения внутриглазного давления. Через две недели после первой операции он успешно перенес пересадку кожи правого верхнего века. Через 2 недели наблюдения его острота зрения полностью восстановилась, а через 6 месяцев у него снова было хорошее зрение.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2113033
Перевод: Мухаметдинова А.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий