В дерматологическую клинику поступил 6-летний мальчик с 3-месячным анамнезом сыпи на лице и волосистой части головы, сопровождающейся выпадением волос. При физикальном обследовании были обнаружены множественные чешуйчатые эритематозные бляшки на коже черепа, шеи и лица, а также пятна алопеции и двусторонней постаурикулярной лимфаденопатии. При осмотре с помощью лампы Вуда на коже головы наблюдались участки ярко-зеленой флуоресценции (рис. A). После обработки образца волос гидроксидом калия с помощью микроскопического исследования удалось выявить гифы и споры на внешней стороне стержней волос, что указывает на инфекцию эктотрикса. Microsporum canis был идентифицирован при молекулярном тестировании соскобов кожи головы, а прямая микроскопическая оценка грибковых культур показала септатные гифы и макроконидии (рис. B). M. canis — это зоофильный гриб, который часто передается от домашних животных. Родители пациента сообщили, что в доме нет домашних животных, но упомянули, что пациент, возможно, контактировал с животными, находясь в сельской местности несколькими месяцами ранее. Было начато лечение тербинафином перорально и местно, и через 6 недель терапии кожные поражения исчезли. С родителями связались через 3 и 6 месяцев после завершения терапии, и они подтвердили, что рецидива сыпи не было.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2108047

Перевод: Волкова А.А.