62-летний мужчина обратился с жалобой на боли в животе и кишечную непроходимость в течение 3 недель. Он перенес перитонеальный диализ сроком 6 лет, гемодиализ, 10 лет. Рентгенограмма (рис. A) и компьютерная томография (CT) (рис. B показывает аксиальный вид, а рис. C — коронарный вид) брюшной полости выявили заметную кальцификацию стенки брюшной аорты с почти полной окклюзией и тяжелый стеноз верхней брыжеечной артерии. Эхокардиограмма показала тяжелый стеноз аортального клапана с умеренной регургитацией, умеренный стеноз митрального клапана с регургитацией и регургитацию трикуспидального клапана. Хотя тяжелый стеноз аорты и верхней брыжеечной артерии считался причиной формирования кишечной непроходимости, полное замещение брюшной аорты верхней брыжеечной артерией было сочтено высоким риском возникновения непроходимости. Замена аортального клапана, восстановление митрального клапана и трехстворчатая аннулопластика были проведены для увеличения сердечного ритма. После операции кишечная непроходимость и абдоминальные симптомы исчезли, несмотря на сохраняющийся стеноз и кальциноз брюшной аорты.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1513692
Перевод: Мухаметдинова А.Р.