65-летний мужчина без серьезной историей болезни обратился в урологическую клинику с опухолью в области левого яичка, начавшейся 4 недели назад. При осмотре мошонки было обнаружено расширение варикозной вены вдоль левого семенного канатика (рис. А, стрелки), а при пальпации живота выявлено образование на правом боку. Компьютерная томография брюшной полости и таза выявила множественные двусторонние опухоли почек (рис. B, стрелки), причем самая большая опухоль расположена в левой почке. Было проведено удаление левой почки, результаты подтвердили диагноз почечно-клеточного рака. Через неделю варикоцеле исчезло. Варикоцеле — это расширение лозовидного сплетения семенного канатика; эта сеть вен зависит от семенной вены. Варикоцеле чаще возникает с левой стороны, потому что семенная вена открывается под острым углом в левую почечную вену, тогда как правая семенная вена открывается в более крупную нижнюю полую вену. Острое нетравматическое варикоцеле, особенно слева, может указывать на наличие забрюшинного образования.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1506668
Перевод: Мухаметдинова А.Р.