86-летний мужчина из Миннесоты обратился с жалобой на лихорадку, одышку и впервые возникшую спутанность сознания. Медицинский осмотр ничего не выявил. Его история болезни была отмечена самоограничивающимся лихорадочным заболеванием с ночным потоотделением и потерей веса на 23 кг (50 фунтов), которая произошла,когда ему было около 20 лет и он работал на скотобойне, убивая свиней. Компьютерная томография брюшной полости и таза выявила грубо кальцинированную ограниченную структуру в селезенке размером 4,5 см на 4,2 см на 2,8 см (стрелка). Культуры крови оказались положительными на Brucella suis. Учитывая историю болезни пациента и положительные лабораторные данные, это поражение соответствовало бруцеллезу селезенки. Пациент лечился комбинацией доксициклина, рифампицина и триметоприма-сульфаметоксазола, и в течение 10 дней он хорошо поправлялся… Мы подозреваем, что это был случай реактивации предыдущего бруцеллеза. Для предотвращения рецидива планируется пожизненное подавление антимикробных препаратов доксициклином.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1511012
Перевод: Мухаметдинова А.Р.