Дивертикулит

Интересный случай: Дивертикулит
У 70-летнего, ранее здорового мужчины возникли внезапные колики в нижней части живота и учащенное мочеиспускание в течение четырех дней. При физикальном осмотре выявлена выраженная болезненность в надлобковой области. По результатам анализов обнаружен легкий лейкоцитоз и небольшой сдвиг влево; результаты анализа мочи без особенностей. Компьютерная томография (КТ) таза, полученная в первый день госпитализации (рис.А и рисунок рядом), выявила утолщение сигмовидной кишки (жирные стрелки). Темные области представляют газ в просвете, а белые области — контрастный материал. Маленькие темные области (тонкие стрелки) обозначают газ в дивертикулах. Бариевая клизма (рис. B), выполненная в тот же день, выявила умеренное сужение дистального отдела сигмовидной кишки из-за утолщения и спазма слизистой оболочки (изогнутые стрелки), что соответствует результатам КТ, и множественные дивертикулы в проксимальном отделе сигмовидной кишки (стрелки ). В течение 48 часов после начала терапии метронидазолом и клиндамицином у пациента уменьшились боль, болезненность и частота мочеиспускания. Три недели спустя гибкая ректороманоскопия выявила дивертикулы с нормальной слизистой оболочкой (рис. C). Пациент оставался здоровым в течение 15 месяцев наблюдения.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199508243330806

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий