Рисунок 1. За семь дней до госпитализации у 65-летней женщины с холециститом и желчнокаменной болезнью в анамнезе появились тошнота и спастическая боль в животе. За два дня до госпитализации боль усилилась, рвота, дефекация и газы отсутствуют. Задне-передняя рентгенограмма, полученная во время исследования тонкой кишки с барием, показывает нерегулярный сбор бария в правом верхнем квадранте (рис. A, стрелки), что свидетельствует о частичном заполнении пузырного протока. Как тощая кишка, так и подвздошная кишка заметно расширены с разжижением бария по схеме, соответствующей непроходимости тонкой кишки. На месте овального дефекта внутрипросветного наполнения наблюдается резкая контрастная граница (рис. A, стрелка). Это указывает на непроходимость, вызванную гладкой внутрипросветной массой (рис. B, стрелки) со слабым кальцификатом периферического края. Диагностическая лапаротомия выявила твердое инородное тело в терминальной части подвздошной кишки размером 4 на 4 см (рис. C). Камень в желчном пузыре был извлечен через поперечный разрез (рис. D). Всю длину кишечника исследовали в поисках других камней в желчном пузыре, но не нашли. Пациентка полностью выздоровела.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199609263351306

Перевод: Волкова А.А.