Рисунок 1. 48-летний мужчина, который лечился от язвенной болезни, за четыре часа до госпитализации испытал внезапно возникшую сильную боль в эпигастрии. Рвоты не было. При осмотре: ригидность мышц живота в эпигастрии и тимпанит при перкуссии в правом подреберье. Снимок грудной клетки (рис. A) показал двусторонний пневмоперитонеум (стрелки). При диагностической лапаротомии выявлена перфорированнаяязва двенадцатиперстной кишки с мозолистыми краями (рис. B). Язва была ушита тремя швами и укрыта сальником. Также была выполнена париетально-клеточная ваготомия. Гладкое течение послеоперационного периода, рецидивов не было. D обозначает двенадцатиперстную кишку, а S желудок.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199705223362105

Перевод: Волкова А.А.