Лоаоз

Интересный случай: Лоаоз
36-летняя женщина обратилась в поликлинику с движущейся червеобразной структурой на левом веке (рис. A). Она работала антропологом и по работе пребывала в Центральноафриканской Республике. Лабораторные исследования отличались абсолютным количеством эозинофилов в крови 1,75 на кубический миллиметр (референсный диапазон от 0,01 до 0,59). Микроскопическое исследование мазка крови выявило быстро движущихся червей, максимальное количество которых составляет 3400 на миллилитр. Окрашенные по Гимзе мазки крови подтвердили наличие микрофилярий (рис. B) с бесцветными оболочками (рис. C, стрелки), что соответствует Лоа лоа. Был поставлен диагноз — лоаоз. L. loa встречается в Центральной Африке и передается мухами рода chrysops. Черви мигрируют через подкожные ткани и могут вызывать воспалительные опухоли (называемые опухолями Калабара). Был начат 20-дневный курс лечения диэтилкарбамазином, начиная с дозы 50 мг в день и увеличивая ее до дозы 300 мг в день. Преднизолон вводили одновременно в начальной дозе 20 мг в день, и ее постепенно снижали в течение 20 дней. У пациента не было осложнений от лечения. При контрольном визите через 6 месяцев количество ее эозинофилов вернулось к нормальному диапазону, и признаков рецидива не было.

источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2101227

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий