Циркулярный баланит

Интересный случай: Циркулярный баланит
В отделение неотложной медицинской помощи поступил 37-летний мужчина с поражением подовых органов. У пациента наблюдалась потеря массы тела (примерно 4 кг), усталость и боли в спине. Жалоб на состояние ЖКТ не было. За два месяца до обращения у пациента наблюдалась дизурия выделения из уретры, носящие спонтанный характер. Медикаментозная терапия отсутствовала. При физикальной диагностике были обнаружены эритематозные, четко обозначенные кольцевые бляшки на головке полового члена(рис.А и В). Также было зафиксировано наличие конъюктивальной инъекции. У пациента был положительный результат теста на инфицирование ВИЧ (вирусная нагрузка 15000 копий/мл). Количество CD4 T-лимфоцитов составило 172 клеток на микролитр. Тест на ревматоидный фактор был отрицательным. Результат теста на HLA-B27 был положительным. Результаты анализа на инфицирование вирусом гепатита В, гепатита С и сифилиса были отрицательными. Взятие мазка уретры и последующее проведение анализа амплификации нуклеиновых кислот обнаружило наличие инфекции Chlamydia trachomatis. Пациенту была назначена однократная пероральная доза Азитромицина 1000 мг и антиретровирусная терапия. В течение следующего месяца наблюдалось сохранение циркулярного баланита. Был назначен Такролимус 0,1%. Полная ремиссия наступила после 10 дней приема препарата.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1603913
Перевод: Алхимченкова Ю.Г.

0 комментариев

Оставить комментарий