Голова медузы

Интересный случай: Голова медузы

43-летний мужчина с хроническим гепатитом С и хроническим алкоголизмом в анамнезе был госпитализирован с асцитом и массивными отеками. За последний год отметил безболезненное увеличение вен на животе. При физикальном осмотре — телеангиэктазии, пальмарная эритема, увеличение околоушных желез, отеки, гепатоспленомегалия, асцит и симптом «головы медузы». При аускультации над венами передней стенки живота — шум Крювелье – Баумгартена. В результате парацентезе была эвакуирована жидкость, которая оказалась транссудатом. Ультразвуковое исследование брюшной полости выявило цирроз, гепатоспленомегалию, асцит, реканализацию пупочной вены и открытые печеночные вены. Компьютерная томография брюшной полости показала реканализованную пупочную вену диаметром 3 мм с коллатералями, доходящими до брюшной стенки. Приём пероральных диуретиков с положительным эффектом — асцит и отёки регрессировали в течение трех месяцев наблюдения.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199908053410605
Перевод: Митрова С.Д., Красновидова А.Е.

0 комментариев

Оставить комментарий