Костные изменения при ревматоидном артрите

Интересный случай: Костные изменения при ревматоидном артрите
У 38-летней женщины с ревматоидным артритом в течение 5 лет в анамнезе была достигнута полная ремиссия после 17 месяцев еженедельной монотерапии 4 мг метотрексата. Для оценки эффективности лечения были сделаны рентгенограммы обеих кистей и стоп. В отличие от рентгенограммы, сделанной за год до начала лечения (рисунок А), наблюдалось заживление эрозий на головке плюсневой кости и у основания проксимальной фаланги пятого плюснефалангового сустава правой стопы (рисунок Б). Симптоматика пациентки в ее руках, запястьях и стопах (включая боль в суставах, болезненность, отек и покраснение) начала уменьшаться в течение первых шести месяцев после начала терапии. Единственным оставшимся симптомом было ограничение диапазона движений обоих запястий. Обычно цель лечения ревматоидного артрита — снижение темпов деструктивного процесса. В редких случаях, как в вышеизложенном, может произойти заживление воспалительных изменений в кости, особенно у пациентов, получавших метотрексат или, как это отмечается в последнее время, при терапии антителами против фактора некроза опухоли.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050315
Перевод: Красновидова А.Е., Митрова С.Д.

0 комментариев

Оставить комментарий