Ажитация, связанная с острой непроходимостью мочевого пузыря

Интересный случай: Ажитация, связанная с острой непроходимостью мочевого пузыря

61-летний мужчина с легкими когнитивными нарушениями и судорожным расстройством в результате черепно-мозговой травмы, полученной 3 года назад, был доставлен в отделение неотложной помощи с эпизодами парциальных эпилептических припадков, где ему назначили лечение фенитоином в/в и после стабилизации состояния перевели в отделение неврологии. Также в анамнезе: получал монотерапию леветирацетамом в амбулаторных условиях. Через некоторое время у пациента появилось выраженное психомоторное возбуждение, что потребовало принудительного ограничения его активности. Физикальное обследование: вздутие живота. Лабораторно: уровни амилазы и креатинина в сыворотке крови повышены. Компьютерная томография брюшной полости и таза: резкое увеличение мочевого пузыря (рис. A), защемление катетера Фолея, что вызвало инфавезикальную обструкцию (рис. B). После исправления положения мочевого катетерат пациент выделил 3 литра мочи, его поведение стало спокойным. Уровни амилазы и креатинина (повторно) – в референсных значениях. Постиктальный психоз в данном случае имел скорее урологическое, чем неврологическое происхождение.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0808606
Перевод: Митрова С.Д., Красновидова А.Е.

0 комментариев

Оставить комментарий