В больницу поступила 34-летняя женщина с перемежающейся тазовой болью в течение 2 лет. В ее хирургическом анамнезе было кесарево сечение, выполненное 10 лет назад, и частичная спленэктомия, выполненная 29 годами ранее после автомобильной аварии. При обследовании органов малого таза обнаружено мягкое образование в околоматочной области, умеренно болезненное при пальпации. Магнитно-резонансная томография таза выявила плотные узелки с высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях и ограниченной диффузией. Была проведена диагностическая лапароскопия, которая показала гиперваскуляризированное образование (размером 5 см на 3 см на 2,5 см) в области мезометрия слева и второе поражение (размером 2,5 см на 2 см на 1,5 см) в области мезоректума (Рисунок A, стрелки), а также выглядющую нормальной остаточную селезенку в левом верхнем квадранте живота. Обе опухоли были резецированы и оказались плотными, инкапсулированными и заполненными кровью (Рисунок B). При исследовании замороженного среза выявлена ткань селезенки.
Спленоз — это редкое состояние, при котором происходит аутотрансплантация ткани селезенки, как правило, после травмы или спленэктомии. Тазовый спленоз может имитировать гинекологические новообразования. Боли в области таза у пациентки исчезли после операции.

перевод: Митрова С.Д., Красновидова А.Е.
источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2029104